Bibliothèque sur la périménopause · Fondements
Ce qu’est la périménopause — et ce que STRAW a vraiment classé
L’atelier Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW, 2001) a proposé une carte commune en sept stades de la vie reproductive adulte, ancrée sur la dernière menstruation. STRAW+10 (atelier 2011, articles 2012) a gardé cet ancrage et simplifié les critères de saignement à partir de cohortes plus tardives.
Sur cette carte, la transition ménopausale compte deux stades. La transition précoce (stade −2) est un changement persistant de la longueur du cycle de sept jours ou plus. La transition tardive (stade −1) est une aménorrhée de 60 jours ou plus, ou deux cycles sautés. La transition tardive dure souvent un à trois ans, et la FSH est souvent plus élevée, mais STRAW ne pose pas de diagnostic individuel à partir d’une seule prise de sang.
La ménopause clinique, c’est douze mois d’aménorrhée après la dernière menstruation. STRAW préfère « transition ménopausale » dans les textes scientifiques. « Périménopause » est le mot côté patient et inclut d’habitude aussi les premières années après la ménopause.
L’étude Massachusetts Women’s Health Study et des revues ultérieures situent l’âge médian de la ménopause près de 51,4 ans, avec environ quatre ans en moyenne dans la transition et une grande variabilité individuelle. STRAW+10 indiquait que le système de stades peut s’appliquer sans égard à l’âge, à l’ethnicité, à la corpulence ou au mode de vie — c’est une recommandation de recherche, pas une promesse que chaque corps se ressemblera.
Si votre saignement est soudain, très abondant, ou survient après douze mois déjà sans règles, cela dépasse ce que cette discussion de stades peut trancher. Il faut en parler à un professionnel de santé.
Ce que cet article ne peut pas vous dire
- Votre stade STRAW à partir d’un journal d’application ou d’une seule visite.
- Si les changements de cycle sont la transition ménopausale ou un autre problème de saignement.
Questions à apporter à un professionnel
- D’après mon calendrier de saignements, décririez-vous cela comme une transition précoce, tardive, ou comme quelque chose à investiguer d’abord ?
- Devrait-on dater la dernière menstruation à partir de mon journal, ou est-ce encore trop irrégulier ?
Sources
- Soules MR, Sherman S, Parrott E, Rebar R, Santoro N, Utian W. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). Fertility and Sterility. 2001. doi:10.1016/s0015-0282(01)02909-0
- Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, Sherman S, Sluss PM, de Villiers TJ, STRAW 10 Collaborative Group. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause / Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (simultaneous). 2012. doi:10.1097/gme.0b013e31824d8f40
- Su HI, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecologica. 2009. PMID 19942836
- McKinlay SM, Brambilla DJ, Posner JG. The normal menopause transition. Maturitas. 1992. doi:10.1016/0378-5122(92)90003-m